1、面對(duì)人群不同

職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)醫(yī)保主要面向具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。

2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同

職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。例如：2018年廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的*繳費(fèi)是199元/人，而廣州居民醫(yī)保政府資助不低于478元/人。

3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)由于籌資水平比較低，所以在醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。

4、繳費(fèi)要求不同

職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立*繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。而城鎮(zhèn)醫(yī)保不設(shè)立*繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。還有職工醫(yī)保是每月都要求職工繳費(fèi)的，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，是每年一繳。