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國(guó)家醫(yī)保局日前會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,其中提到,實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡。國(guó)家醫(yī)保局表示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇。(見(jiàn)6月9日《北京青年報(bào)》)
我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度。其中,新農(nóng)合于2003年起開(kāi)始推行。當(dāng)時(shí),為提高農(nóng)村居民參保積極性,在建立大病統(tǒng)籌基金的同時(shí),建立了個(gè)人(家庭)賬戶,主要用于支付小額門診費(fèi)用。
這種制度確實(shí)在一定程度上發(fā)揮了激勵(lì)民眾參加醫(yī)保的作用,但在隨后的實(shí)踐中,一些副作用也逐漸顯現(xiàn)。由于個(gè)人賬戶的*不能被用于調(diào)劑,不能發(fā)揮互助共濟(jì)的功能,導(dǎo)致其中一部分*被閑置,有的甚至被用于購(gòu)物。
而且由于個(gè)人(家庭)賬戶額度較小,一些慢性病患者在門診就診時(shí)存在個(gè)人賬戶*不夠用等問(wèn)題。
此次《通知》明確了取消居民醫(yī)保個(gè)人賬戶,不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇。表面看,醫(yī)保個(gè)人賬戶*是參保者個(gè)人的錢,但個(gè)人賬戶被取消后,統(tǒng)籌基金共濟(jì)功能變得更強(qiáng)大,患者門診就醫(yī)時(shí)不僅病種限制少了,而且通過(guò)*的調(diào)劑,患者也不必再擔(dān)心個(gè)人賬戶錢不夠用了。
《通知》明確,對(duì)于一些主要在門診治療且費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病,如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫(yī)療費(fèi)用,也納入統(tǒng)籌基金支付范圍,并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法??梢?jiàn),取消醫(yī)保個(gè)人賬戶后,參保居民待遇非但不會(huì)降低,反而有了提升。
取消居民醫(yī)保個(gè)人賬戶,不僅可以使醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)減少管理成本,而且一定程度上增強(qiáng)了醫(yī)?;鸨U夏芰?,有利于調(diào)劑醫(yī)保*,降低醫(yī)保統(tǒng)籌基金壓力和財(cái)政壓力。個(gè)人賬戶的錢本來(lái)是參保人員自己交的,如果用這部分錢支付門診費(fèi)用,意味著完全由參保人員個(gè)人承擔(dān)。
取消個(gè)人賬戶后,參保居民的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用從統(tǒng)籌基金里出,大家用共同的錢幫助那些產(chǎn)生了大額醫(yī)療費(fèi)用的人,從而更好地達(dá)到保障的目的,使醫(yī)?;鹬贫雀茖W(xué)合理。
本次改革暫時(shí)還未涉及職工醫(yī)保,是因?yàn)槟壳霸S多職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的*結(jié)余較多,而且職工醫(yī)保個(gè)人賬戶情況比較復(fù)雜,各單位情況不一樣,再加上我國(guó)不少地方規(guī)定職工醫(yī)保個(gè)人賬戶*除本人可使用外,家人也可以使用。
當(dāng)然,這么做其實(shí)也會(huì)在一定程度上削弱醫(yī)保制度的共濟(jì)功能,因而*終讓所有醫(yī)保個(gè)人賬戶*全部計(jì)入醫(yī)保統(tǒng)籌基金,是大勢(shì)所趨。
取消居民醫(yī)保個(gè)人賬戶是醫(yī)保共濟(jì)改革的重要一步,公眾樂(lè)見(jiàn)更多有益的改革探索,使醫(yī)?;鹬贫雀涌茖W(xué)合理。
注:文章內(nèi)容來(lái)源于(新浪財(cái)經(jīng))
居民醫(yī)保個(gè)人賬戶取消,很多人都會(huì)擔(dān)心居民醫(yī)保個(gè)人賬戶清零的問(wèn)題,關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,*是否定的,賬戶是不會(huì)清零的,我們來(lái)看下相關(guān)介紹。
云南省醫(yī)療保障局待遇保障處副處長(zhǎng)姜明在接受媒體采訪時(shí)表示,凡是劃入個(gè)人賬戶的*均為參保人個(gè)人所有,與銀行卡一樣,即使多年不使用醫(yī)??ǎ?也不會(huì)被取消。
據(jù)人民日?qǐng)?bào)消息,未來(lái)會(huì)把居民個(gè)人繳費(fèi)部分和政府補(bǔ)貼部分*計(jì)入統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金賬戶里,住院或者門診就醫(yī)時(shí),可以進(jìn)行報(bào)銷。
需要注意的是,醫(yī)??ɡ锏腻X不能隨意支取,只能用于在定點(diǎn)醫(yī)院和*店就醫(yī)購(gòu)*,只有以下三種情況才能支取使用醫(yī)保卡里的錢:
1、醫(yī)保卡使用終止,如參保人死亡,親屬可憑死亡證明等辦理支取手續(xù)。
2、參保人移民,憑公安部門出具的證明等辦理支取手續(xù)。
3、異地轉(zhuǎn)移,在當(dāng)?shù)貐⒈:螅砂厌t(yī)保賬戶余額轉(zhuǎn)移至新賬戶。
注:文章來(lái)源于(新浪財(cái)經(jīng))
醫(yī)保個(gè)人賬戶的全稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(Individual medical savings account),簡(jiǎn)稱個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶主要用于記錄、存儲(chǔ)個(gè)人賬戶*,并按規(guī)定用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)。
個(gè)人賬戶基金的主要來(lái)源包括:個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),用人單位繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例,有的包括用人單位為個(gè)人繳納的個(gè)人賬戶啟動(dòng)*,還有隨著保險(xiǎn)年限的增加而產(chǎn)生的個(gè)人賬戶*的利息收入。
個(gè)人賬戶支付范圍:通常被用來(lái)支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用,包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,定點(diǎn)零售*店的購(gòu)*支出,定點(diǎn)醫(yī)院住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。參保人使用個(gè)人賬戶*支付醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合基本醫(yī)療用*范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按統(tǒng)籌管理,分成2個(gè)帳戶,即統(tǒng)籌帳戶和個(gè)人帳戶,這里的個(gè)人帳戶,就是醫(yī)保個(gè)人賬戶。
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